职工外伤、职业中毒医疗终结鉴定标准


 

骨科

外伤疾病名称

医疗终结

  

医疗终结评定

   

备注

骨盆骨折

不影响骨盆环稳定性骨折,如髂前上、下棘骨折,坐骨结节撕脱骨折,髂翼骨折等

6周~3

X光片证实骨折已愈合

 

骨盆前半环骨折

6周~5

X光片证实骨折已愈合

 

骨盆后半环骨或骶髂关节半脱位

6周~6

X光片证实骨折已愈合

 

骶骨骨折,伴骶神经损伤

8周~12

骨折临床愈合

神情损伤参照神经外科处理

骨盆前后半环同时骨折或脱位

8周~6

X光片证实完全或基本复位,骨折愈合

 

合并尿道或膀胱或直肠损伤

212

大小便顺畅

尿道狭窄,尿瘘需二期手术或结肠造瘘手术后须二期手术者,延长医疗终结时间

腰背软组织损伤

腰背挫、扭伤

210

局部肿胀消退,脊柱活动功能良好

 

腰椎间盘突出症或梨状肌综合症

6周~12

无神经根激惹或受压症状,脊柱活动功能良好

 

四肢

软组织损坏

110

创口愈合,血肿吸收功能良好

如需二次作整形术延长医疗终结时间

关节损

附属结构损伤

6周~8

关节肿胀消退,积液吸收,关节活动不受限,无关节交锁症状

 

脱位(上—下肢)

6周~6

除上项处,脱位已完全或基本复位

脱位伴神经损伤,可比照神经损伤处理

累及关节面的

骨折

38

关节肿胀消退,积液吸收,关节活动不受限.无关节交销症状

1 、同上2 、严重创伤性关节炎或关节粘连,则延长医疗终结时间

长管状骨折其他骨折

肱骨折

4 6

 

创口愈合,临床检查及x 光所见,骨折愈合良好,对位或对线良好,关节活动达到功能范围

骨折合并神经损伤,按周围神经损伤处理。骨折畸形连接、迟延连接或不连接,股骨头缺血性坏死者,需二次手术治疗时,延长终结时间,如需再一次手术取出内固定物者,该次手术另加治疗时间1 3 个月,多发性骨折,按最严重的骨折部分的标准适当延长治疗终结时间

 

尺桡骨单折

4 5

尺桡骨双折

4 6

股骨折

612

胫骨折

612

腓骨折

2 3

胫腓骨双折

612

内、外踝单折

46

侧踝或三踝骨折

48

拓骨折

35

股骨颈(包括粗隆间)骨折

912

跟距骨折

36

跗骨折

36

趾骨折

24

髌骨折

36

指骨折

24

掌骨折

24

腕骨折

36

手肌健损伤

4 4

伸屈功能良好

如需二期肌键移植延长医疗终结时间

手部灼伤

 

 

参照烧伤科标准

锁骨骨折

2 3

骨折愈合或重叠愈合

如合并神经损伤需进一步治疗者延长医疗终结时间

脊椎骨折

压缩骨折

36

脊柱活动功能恢复良好

 

如需进行脊柱融合手术延长医疗终结时间

 

横突骨折

关节突骨折

棘突骨折

椎板骨折(腰4 以上)

骨折脱位

38

脱位整复或大部分整复,功能恢复

如需进行脊柱融合手术延长医疗终结时间

骨折伴脊髓损伤

61.5

症状、体征稳定

 

骨折伴马尾损伤

61

症状、体征稳定

 

 

 

 

拇指离断

48

 

 

食指离断

48

其它各指离断

48

创口愈合

 

如进行断指(趾)、肢再植或遗有残端痛需手术治疗,延长医疗终结时间,上肢安装义肢后应增加适应锻炼时间3 个月,下肢安装义肢后应增加适应锻炼时间4 个月

全拇趾离断并包括庶骨头的第五趾离断

48

足各跖、趾离断

38

其它各肢体离断

35

臂丛神经干损伤

612

 

 

神经移植术,或神经瘤、灼性神经痛、神经粘连等需行二期手术,或肌健移位术、关节融合手术等,延长医疗终结时间

 

尺神经干损伤

正中神经干损伤

挠神经干损伤

胫神经干损伤

腓总神经干及其主要分支的损伤

坐骨神经干损伤

股神经干损伤

             

外科

外伤疾病名称

医疗终结时间

医疗终结评定依据

备注

 

头皮颅脑损伤

 

单纯头皮挫裂伤

14

创口愈合

如有伤口感染延长医疗终结时间

头皮下、骨膜下或帽状腔膜下血肿

28

创口愈合,血肿吸收创口愈合

如需手术,可延长医疗终结时间

头皮撕脱、缺损

16

 

如需延期植皮,延长医疗终结时间

颅盖部线形骨折

6 周~3

创口愈合,血肿吸收,X 光片可遗有骨折线或轻微凹陷

1 、如需延期修补颅骨,延长终结时间

2 、遗有脑脊液漏和面神经损伤需手术者,延长医疗终结时间

颅盖凹陷粉碎骨折

6 周~6

颅底骨折

26

脑震荡

2周~4

神志清楚,无神经系异常体征

 

脑控裂伤

312

颅压正常,生命体征稳定

 

颅内血肿

312

颅压正常,生命体征稳定

如慢性颅内血肿需延期手术,延长医疗终结时间

脑干损伤

6月~2

生命体征稳定

 

脊髓损伤

6月~1.5

症状、体征稳定

 

马尾损伤

6月~1

症状、体征稳定

如需进一步治疗,延长医疗终结时间

 

胸壁外伤(开放、闭合)

26

创口愈合,血肿吸收

 

肋骨骨折(单条)

610

X 光片示骨折愈合,皮下血、气肿吸收

遗留有窦道,适当延长医疗终结时间

肋骨骨折(多条)

8 周~5

X 光片示骨折愈合,皮下血、气肿吸收

 

血、气胸

6 周~6

血、气基本吸收,肺功能良好

如合并脓胸延长医疗终结时间

食道损伤

6 周~6

创口愈合,能进半流饮食

如需作食道重建术或其他治疗者,延长医疗终结时间

单纯腹壁损伤(开放、闭合)

28

创口愈合,血肿吸收

合并感染,延长医疗终结时间

腹膜后间隙损伤

410

血肿吸收

不包括实质性器官损伤

实质性器官损伤(肝、脾、肾、胰等)

6周~6

创口愈合无腹膜刺激症状

如合并胰、胆、尿痪、延长医疗终结时间

空腔器官损伤(骨、肠、胆囊等)

6周~6

创口愈合无腹膜刺激症状

如遗留胃、肠、胆痪、需延长医疗终结时间

               

注:各类型腹部损伤合并感染,医疗终结时间视具体清况适当延长。

 

二、烧伤科

外伤疾病名称

医疗终结时间

医疗终结评定依据

备注

手部、四肢大关节、颈部或会阴部烧伤

2 8

创面愈合